西東京市中小企業勤労者共済会
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- FAX
- 042-463-7311
- 営業時間
- 9:00~17:00平日(年末年始除く)
慶弔金給付申請書
給付表| 給付事由 | 給付金額(円) | 添付書類 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 死亡保険金 | 会員本人 | 交通事故により死亡した場合 | 400,000 | ・医師の死亡診断書又は死体検案書 ・戸籍謄本(除籍)※10万円以下は省略可 ・受取人の印鑑証明書※10万円以下は省略可 ・交通事故、不慮の事故等である証明書(写し可) |
|
| 不慮の事故により死亡した場合 | 400,000 | ||||
| 疾病により死亡した場合 | 71歳未満 | 100,000 | |||
| 71歳以上 | 50,000 | ||||
| 死亡弔慰金 | 会員の配偶者が死亡した場合 | 50,000 | |||
| 会員の子が死亡した場合 | 10,000 | ||||
| 会員の親が死亡した場合 | 5,000 | ||||
| 重度障害・後遺障害保険金 | 会員本人 | 交通事故により後遺障害の状態となった場合 | 400,000~16,000 | ・医師の後遺障害診断書(写し可) ・交通事故、不慮の事故等である証明書(写し可) ※全労済協会所定の後遺障害診断書 | |
| 不慮の事故により後遺障害の状態となった場合 | 200,000~8,000 | ||||
| 疾病により重度障害の状態となった場合 | 71歳未満 | 100,000 | |||
| 71歳以上 | 50,000 | ||||
| 傷病休業保険金 | 会員本人 | 疾病により右の期間を休業した場合 | 14日以上 | 5,000 | ・医師の証明書、休業証明等休業の確認ができる書類(写し可) |
| 30日以上 | 10,000 | ||||
| 60日以上 | 15,000 | ||||
| 90日以上 | 20,000 | ||||
| 120日以上 | 25,000 | ||||
| 住宅災害保険金 | 火災等による | 会員の居住する建物・家財の損害の程度が右の割合となった場合 | 50%以上 | 200,000 | ・関係官署の罹災証明書 ※全労済協会所定の書類 |
| 30%以上50%未満 | 140,000 | ||||
| 20%以上30%未満 | 100,000 | ||||
| 20%未満 | 40,000 | ||||
| 自然災害による | 会員の居住する建物の損害の程度が右の割合となった場合 | 70%以上 | 60,000 | ||
| 20%以上70%未満 | 30,000 | ||||
| 20%未満 | 60,00 | ||||
| 会員の居住する建物の床上浸水 | 12,000 | ||||
| 祝金 | 結婚祝金 | 会員が結婚した場合 | 10,000 | 戸籍謄本又は結婚届受理証明書(写し可) | |
| 二十歳の祝金 | 会員が満20歳に達した場合 | 10,000 | 免許証又は保険書等(写し可) | ||
| 給付事由 | 給付金額(円) | 添付書類(写し可) | ||
|---|---|---|---|---|
| 祝金 | 会員本人 | 銀婚(結婚満25年・夫婦健在) | 10,000 | 戸籍謄本 ※3か月以内の物 |
| 珊瑚婚(結婚満35年・夫婦健在) | 10,000 | |||
| 金婚(結婚満50年・夫婦健在) | 10,000 | |||
| 還暦(満60歳) | 10,000 | |||
| 会員の子の出生 | 10,000 | 母子手帳又は住民票 | ||
| 会員の子の小学校入学 | 5,000 | 入学通知書又は生徒手帳等 | ||
| 会員の子の中学校入学 | 5,000 | |||